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探知|自閉癥孩子聽覺統合訓練
發布時間：2021-06-29
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探問|自閉癥兒童聽覺綜合訓練
一、介紹聽力相關知識
聽覺是對耳朵聲音的感覺，聽覺神經的傳遞，聽覺中樞的整合共同完成的。耳朵是聲音的感覺organ。聲源的振動通過鼓膜、青骨鏈傳遞到內耳，引起毛細胞興奮，聲音轉換成神經電活動，聲音信息通過聽覺神經及其接收系統傳遞到聽覺中樞，聽覺中樞max終完成對聲音信息的識別、分析和識別。聲音的頻率被識別為音調，以每秒鐘的周或赫茲(Hz)表示，頻率越高，音調越高。每個聲波振動頻率都有能引起聽覺的max小振動強度，稱為聽覺閾值。右下圖中下部曲線表示不同頻率振動的聽力閾值，上部曲線表示MAX聽覺閾值，這兩條曲線是聽覺區域。人的耳朵能聽到20 ~ 20000Hz的聲音，但對500~6000Hz的聲音來源很敏感，大部分聲音都在這個頻率范圍內。分子振動的振幅是聲音的程度，即聲音強，以分貝(dB)表示。正常人能聽到的max輕的聲音被定為0dBHL，耳語聲約為30dBHL，一般談話聲為40 ~ 50dbhl。我國規定，公共場合的噪音max多不能超過90dB，聽力綜合treatment 中給孩子們放音樂的音量highest可達75dB。
二、自閉癥兒童聽覺系統異常
自閉癥兒童的聽覺系統有功能障礙。這方面的研究報道不多，但比較一致的報道是自閉癥兒童有聽覺過敏現象。1964年，雷曼蘭德報道說，40%的自閉癥兒童有聽覺過敏癥狀。堵住耳朵，聽到環境中的某些聲音，會生氣、哭、生氣、掉東西、避免某些聲音、退縮、因為噪音而發出噪音等反應。相反，一些自閉癥兒童對某些聲音沒有反應，聽覺處理過程也顯得緩慢而遲鈍。由于聽覺系統功能失衡，自閉癥兒童對周圍事物有扭曲的認識，影響語言發育，導致情緒行為異常。(威廉莎士比亞、自閉癥、自閉癥、自閉癥、自閉癥、自閉癥、自閉癥)。
擁有非常敏銳的聽覺的人聽到我們世界的聲音與正常的聽覺不同。對他聲音的反應也不同。對超敏感聲音的任何音調或頻率比其他聲音強好幾倍的障礙。它在聽到特定頻率時會引起痛苦或極端不適，或引起聽覺信號的整體變形。例如，一個聽覺非常靈敏的孩子，聽到孩子的哭聲會生氣，用雙手捂住耳朵或跑去狠狠打正在哭的孩子。就像自閉癥患者親自表達的一樣，下雨的時候雨點掉在路上的聲音就像Machine gun的聲音。他聽到的聲音比我們正常人聽到的聲音強度高10 ~ 15倍左右，所以對聲音有非常敏感和強烈的反應
三、聽覺綜合訓練的建議和意義
Auditory Integration Training(AIT)是法國耳鼻喉科醫生伯納德。由Bernard)創立，用于treatment和康復聽覺問題引起的部分疾病。該療法充分利用現代數字電子技術設備，將特殊聲音和音樂作為一個整體聽力訓練項目，使兒童能夠聽到經過過濾和調配的音樂，從而糾正聽覺系統的聲音處理失衡，刺激大腦活動，達到改善行為障礙、情感障礙、語言障礙和交際障礙的目的。聽覺綜合treatment不是用普通音響聽音樂，而是用數字聽覺綜合訓練器treatment。這種訓練方法已經運用多年，有很好的效果。
美國自閉癥患者的母親安娜貝爾的《雨中起舞》本書出版后，聽覺統合訓練在世界各國普遍展開。兒科的《圣經》《尼爾遜兒科學》和《實用兒科學》將聽覺統合訓練選為結構化教育和行為treatment后的第三個選擇。
聽覺綜合訓練是一種特殊的音樂treatment方法。自閉癥兒童大多偏愛音樂。對外部世界漠不關心，有些沒有語言，但大部分對音樂表現出極大的興趣，有些孩子甚至有出色的音樂感和出色的分辨力。當聲音信號通過聽覺organ的神經纖維傳遞到丘腦和大腦皮層系統時，音樂的音高、聲場、音色等基本元素可以直接通過丘腦等皮下結構，使腦機體發生自主反應。各種聲音以時間為載體，在時間過程中展現出自己有序的聲音律動，這種聲律動與自然中所有有生命的物體產生異體感，形成共鳴。
聽覺統合treatment也是感官統合treatment的一種。這種方法是通過聽覺綜合訓練器聽調整后的音樂。也就是說，利用訓練器，根據患者的聽覺測試情況，決定是過濾特定音頻，還是降低音樂的高頻或低頻聲音。糾正受試者聽覺系統的聲音處理不平衡，刺激大腦活動，達到改善受試者語言障礙、交際障礙、情感障礙、行為障礙的目的。
上海語路醫療生產的聽覺統合訓練系統是通過讓受訓者聆聽經過調制的20組不同音色、旋律、節奏的聲波信號，來矯正聽覺系統對聲音處理失調的現象，并刺激腦部活動，從而達到改善聽覺障礙、行為紊亂及情緒失調等用于由聽覺處理失調問題引起的孤獨癥自閉癥、學習障礙、語音發育遲緩、情緒障礙、精神發育遲緩、智力障礙、多動癥等一系列發育行為障礙的訓練和康復設備。
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