探討四肢聯動訓練對腦卒中偏癱患者運動及日常生活活動能力的影響

第三軍醫大學大坪醫院400042

      摘要:目的:研討四肢聯動訓練對腦卒中偏癱患者運動及日常生活活動能力的影響。方法:隨機抽取2013年10月-2015年10月的腦卒中偏癱患者共計42例，將其隨機分成兩組，分別是觀察組與對照組，每組21例，其中對照組的患者實施常規的康復訓練;觀察組的患者給予四肢聯動訓練的方法。比較兩組患者痙攣情況、肢體運動功能、平衡功能以及日常生活活動能力。結果:痙攣情況比較兩組患者zhi liao后好于zhi liao前(P&1t;0.05)、zhi liao后觀察組好于對照組(P&1t;0.05);觀察組在肢體運動功能和平衡功能兩方面均好于對照組，且組間差異具有統計學意義(P<0.05);日常生活活動能力兩組比較無統計學意義(P>0.05)。結論:四肢聯動訓練對腦卒中偏癱患者運動及日常生活活動能力的影響xian zhu，值得臨床推廣。

      腦卒中是一種常見的腦血管疾病，常見于老年人，其主要臨床體征表現為運動障礙、感覺障礙、肢體神經功能障礙、偏癱等[1]。其疾病特點為高發病率、高致殘率[2]。目前，zhi liao腦卒中的主要方法為手術zhi liao，但由于zhi liao效果不夠理想，常伴隨康復訓練進行zhi liao?，F將研究結果進行如下報告。

1資料與方法

1.1臨床資料

     隨機抽取2013年10月-2015年10月的腦卒中偏癱患者共計42例，其中男患者22例，女患者20例。42例患者經過臨床檢查，均確診為腦卒中，檢測標準為頭部CT與MRI的檢測;排除影響實驗效果的各類疾病史;所有患者均無其他疾病;患者均簽署知情同意書。將42例腦梗塞患者隨機分成兩組，分別是觀察組和對照組，每組21例。其中觀察組有男患者13例，女患者8例，年齡在54-83歲之間，平均年齡為(67.210.0)歲;對照組有男患者9例，女患者12例，年齡在55-84歲之間，平均年齡為(68.210.1)歲。綜上所述，對照組和觀察組的性別、年齡、患病史等信息均無明顯差異,無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

本文所研究的腦卒中患者的zhi liao方案如下:

      對照組的21例腦卒中偏癱患者實施常規的康復訓練，其主要訓練內容為:(1)技術訓練:即神經促通技術的訓練;(2)運動訓練:在床上進行的主、被動運動訓練;(3)平衡訓練:訓練患者坐位平衡與站立平衡;(4)負重訓練:對每條腿的負重情況進行訓練;(5)肌力訓練:對患者的主動肌力與被動肌力進行誘發訓練;(6)轉移訓練:使患者進行坐與站的轉移訓練;(7)理療zhi liao[3]；(8)訓練步態:對患者的走步姿態進行專業訓練;(9)作業療法等。

      觀察組的21例腦卒中偏癱患者在接受常規康復訓練的基礎上實施四肢聯動訓練，其主要訓練內容為:(1)環轉訓練:對患者實施上、下肢環轉訓練，當患者的病情處于早期階段時，四肢聯動訓練采用健側帶動患側，上肢伸夠，下肢腳踏的方法進行，使患者保持步行的姿態;當患者的病情處于三級肌力時，四肢聯動訓練采用患側帶動健側進行;(2)搖擺訓練:主要對軀干進行搖擺訓練，以至于對腰背肌肌力起到增強的作用，使軀干的控制能力達到正常狀態。(3)訓練時間:每天一次，每次30分鐘。

1.3評價標準

      所有患者在zhi liao前與zhi liao8周后均接受痙攣評定、肢體運動功能評定、平衡功能評定以及日常生活活動能力評定，采用的評定標準分別是Ashworth痙攣量表、FuglMeyer運動功能評價量表、Berg平衡量表以及Barthel指數。

1.4統計學分析

       本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以(表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,組間比較進行χ2檢驗,P&1t;0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組zhi liao前與zhi liao后痙攣評分對比

      觀察組在肢體運動功能和平衡功能兩方面均好于對照組，且組間差異具有統計學意義(P&|t;0.05):日常生活活動能力兩組比較無統計學意義(P>0.05)。

3討論

      zhi liao腦卒中的主要目的是通過提高其運動能力，進而改善生活能力?？祻陀柧毮軌驅δX卒中后zhong樞shen經系統結構、功能代償與重組、自然恢復能力、康復訓練能夠對腦卒中后zhong樞shen經系統結構、功能代償與重組、自然恢復能力、控制能力、平衡能力等起到促進作用[4]。四肢聯動訓練中所采用的健側、患側相互帶動訓練、主動、被動訓練以及功能與協調訓練都能夠改善患者的生活能力,提高其生活質量。

綜上所述，四肢聯動訓練對腦卒中偏癱患者運動及日常生活活動能力的起到促進作用，值得臨床推廣。

[1]吳彩虹，李巖，吳華等.四肢聯動訓練對guan心bing患者生活質量的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2012，34(11):853-855.

[2] 姜穩妮，柴雪艷，楊慶艷.腦卒中偏癱患者家庭護理康復指導[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18(18):138-138.

[3]蔣金鵬，劉洪武，王志雙.鏡像療法配合康復訓練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能的臨床療效分析[J].中國醫學裝備，2015,12(9):107-109.

[4]劉孟，倪朝民，穆景頌.基于足底壓力的腦卒中偏癱患者坐一站轉移研究進展

[J].中國臨床保健雜志，2015,18(5):542-545.

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