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全身運動訓練系統應用于中風患者心肺功能評價的科學研究報告
發布時間：2021-06-09
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全身運動訓練系統應用于中風患者心肺功能評價的科學研究報告
我們都知道中風患者非常容易引發心血管并發癥的發病，運動耐量的降低以及心血管系統的變化，特別是患側脈管系統的改變影響著患者身體活動能力的方方面面。
小編精選了一篇2008年Billinger等人發表在《Physical Therapy》雜志上的一篇名為《Modified Total-Body Recumbent Stepper Exercise Test for Assessing Peak Oxygen Consumption in People With Chronic Stroke》的科研文章[1]向各位老師介紹四肢聯動與運動心肺試驗中的應用。摘要總結如下圖所示。
該科學研究是通過讓患者分別使用下肢功率計和四肢聯動進行很大努力的負荷遞增運動心肺試驗，通過比較兩次試驗的峰值攝氧量（V02peak）和峰值心率（peak HR）定量的評估全身運動訓練系統設備對中風后患者個性化運動測試的可行性與有效性。結果顯示使用四肢聯動作為負荷遞增功率計的改進版運動測試（modifiedexercise test using a total-body recumbent stepper, mTBRS-XT）是一種安全的、可行的和有效的測評中風患者峰值攝氧量的方法。醫護人員可根據改進版運動測試獲得的峰值攝氧量為患者開具個性化的有氧訓練方法。
圖1：患者正在使用全身運動訓練系統進行改進版運動測試
如圖1所示，試驗共招募了13名中風患者，在2例排除案例中的一人由于肢體功能障礙無法使用下肢功率計。剩余7男4女共計11名平均年齡60.9歲（SD=12.0）的患者參與終端的結果統計?；颊哳愋桶腥毖?出血性中風、左/右側偏癱，植入心臟起搏器及二型糖尿病。采用如圖2所示的阻力遞增程序進行運動試驗。
圖2：兩種運動測試阻力遞增方式
試驗結果如表1所示。
此外在全身運動訓練系統測試中，有8/11的患者運動過程中達到了80%心率，5/11的患者達到了心率的90%，而下肢功率計測試中，達到上述指標的患者為7/11和3/11。
采用全身運動訓練系統方式測試后有8/11患者感受到了全身性的疲勞，3/11患者感受到了下肢疲勞，而采用下肢功率計的患者的疲勞情況剛好與采用全身運動訓練系統測試的患者結果相反。
Q：為什么要研究全身運動訓練系統于運動心肺試驗？
A：通常中風患者存在諸如坐、站困難，四肢協調性等問題，而下肢功率計在測試過程中是無法解決坐位安全和運動順暢等難題，尤其是康復早期，甚至是臥床期患者，使用下肢功率計通常是不可能實現的。而全身運動訓練系統剛好能夠克服以上困難，因此將全身運動訓練系統與運動心肺試驗結合是非常有必要的。
Q：為什么采用全身運動訓練系統的測試結果中，很大攝氧量會明顯高于采用下肢功率計的測試。
A：因為全身運動訓練系統設備是一種需要上下肢同時運動的設備，運動過程中所能募集到的肌群更多，因此采用全身運動訓練系統測試的患者通常更能夠測試到更大的峰值攝氧量。
為了了解中風后各個時期患者心肺功能水平并制定相關臨床指導原則，科研工作者嘗試了大量的方法，其中簡便易行且安全、有效的方法就是運動心肺試驗設備與四肢聯動的聯和，但是由于過去全身運動訓練系統設備與運動心肺試驗設備間無法實現相互聯機，因此對于中風后各個時期患者的心肺功能研究還主要停留在實驗室階段，試驗過程需要分別記錄負荷功率、氣體代謝數據、心率、血壓、心電等數據，綜合數據需要耗費大量時間人工處理，現在Pivot CPX作為全球康復打造的運動心肺功能測試系統，率先實現了與全身運動訓練系統聯機的功能，完美解決了數據同步記錄的問題，醫生可以查看任何時間內各項參數指標。這一獨特優勢，將以往只能在實驗室里的研究帶到了康復臨床中，是醫生了解和分析中風后各個時期的患者心肺功能及相關臨床科學研究的重要工具。
參考：
[1] Billinger S A, Tseng B Y, Kluding P M.Modified Total-Body Recumbent Stepper Exercise Test for Assessing Peak OxygenConsumption in People With Chronic Stroke [J]. Physical therapy, 2008, 88(10):1188-95.
上海語路醫療全身運動訓練系統源于生物力學、人體工程學、臨床應運而生。針對患者需求，尤其是對患者的安全保護做出一系列專業人性化設計。配備了一整套安全保護裝置，包括可折疊安全扶手和可360度旋轉3D鎖定的座椅、保護的手套、四周及腳跟圓弧增高設計、固定雙腳的綁腳帶、維持從位平衡的胸腰綁帶，特殊設計避免膝過伸和髖外旋的髖膝腿部支撐架等，方便患者可以安全舒適地進行早期康復訓練。
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