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懸吊運動治療(SET)，康復治療應用知多少？
發布時間：2021-03-31
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懸吊運動治療(sling exercise therapy，SET)，是指使用懸吊運動治療系統結合神經肌肉治療技術(neuromuscular activation，Neurac)、肌力鍛煉等，實施主動、助力或被動訓練和功能鍛煉的一種康復治療技術。應用懸吊設施使人在不穩定狀態下訓練而促進人體治療肌肉收縮而產生效果，以此達到持續改善肌肉骨骼疾病的目的。
它是一種將部分身體懸吊在繩索上，在不穩定的狀態下對治療肌群進行訓練的治療方法，SET包含診斷與治療兩大系統，主要用于運動系統、神經系統疾患康復治療和運動員體能訓練。SET發展概述20世紀90年代初期，開始起源于挪威，SET理念開始應用于肌肉骨骼疾病的治療，2000年以后延伸到傷后康復訓練。近年來關于SET在康復領域的應用研究不斷增多，逐漸成為康復治療師認可的治療技術。
慢性頸痛 頸部疼痛持續時間>3個月稱為慢性頸痛。頸部肌肉功能異常等原因從而導致了頭疼、頭暈、頸肩部疼痛、活動困難、上肢麻木等癥狀。懸吊運動從訓練頸椎局部穩定肌角度出發，逐漸恢復正確的肌肉運動模式，增強頸椎的穩定性，從而減少疼痛的產生。
在慢性腰痛中的應用
慢性腰痛 慢性下腰痛表現為下背部、腰骶、臀部疼痛，是神經、肌肉、骨骼三者出現生物力學紊亂的一組常見病癥群，發病率和復發率均較高，持續12周以上可定義為慢性腰痛。腰椎與其周圍的韌帶、肌肉一起在神經系統的協調下共同維持著腰椎的動作和穩定。
①神經：懸吊訓練時，患者通過不斷調整身體平衡和控制動作穩定、控制肌肉緊張度、協調多塊肌肉不同緊張度，從而恢復神經對肌肉的準確支配能力。
②肌肉、筋膜：核心肌群的穩定性訓練是懸吊運動治療的主要內容之一。懸吊運動治療能通過增加核心肌群的力量來提高人體的平衡能力及軀干的穩定性。
③腰椎、椎間盤、韌帶：懸吊運動治療主要是通過加強核心穩定肌的肌力來有效地增強腰椎節段穩定性，能有效減輕腰椎間盤突出癥和椎板切除術后患者疼痛程度，并改善其功能障礙。
在肩關節炎中的應用
懸吊運動治療可放松關節周圍肌肉，增加關節活動度，鍛煉關節周圍穩定肌，緩解疼痛。肩關節的回旋肌起穩定關節作用，懸吊運動的閉鏈訓練對肩周炎的療效肯定。
在膝關節炎中的應用
股四頭肌為膝關節運動提供能量，是髕股疼痛綜合征的關鍵，研究發現，股內側斜肌和股外側肌在懸吊式膝關節伸展開鏈訓練中的主動收縮百分比更高，因此認為開鏈訓練更有效，在全膝關節置換術后，懸吊運動可能對膝關節的屈曲有改善作用。
在腦癱中的應用
腦癱患兒的懸吊運動治療是從核心肌群的角度進行訓練，增強軀干、骨盆的運動控制能力。研究證實，懸吊運動治療聯合神經發育療法可明顯緩解患兒下肢肌張力。懸吊運動治療可提高患兒核心肌力，并能糾正骨盆前傾、側傾等問題，從而提高患兒運動的穩定性及協調能力。還改善了腦癱患兒上肢精細功能，提高患兒日?；顒幽芰Φ?。
在腦卒中后偏癱中的應用
腦卒中后，軀干肌張力增高限制了肌力的發揮，患者不能自主移動患側的軀干和上下肢，從而導致體位轉換困難、步態不對稱、步行功能障礙等。核心穩定性訓練能有效改善受偏癱影響的軀干下部的肌肉活動。中樞神經損傷的患者進行懸吊運動訓練目的是為了打破異常的運動模式，通過改善平衡協調能力，提高本體感覺功能，恢復神經肌肉的控制能力，從而建立正常的運動模式。
軀干和骨盆的穩定性提高，才能很好地保持站立平衡，運動肌保持一定的放松，分離運動才能出現，肢體功能才能平穩協調的完成。懸吊運動治療可以提高腦卒中患者軀干控制能力、步行功能及平衡功能，已經作為一種有效的康復手段逐漸應用于腦卒中后偏癱的康復。研究發現加用多點多軸懸吊訓練系統訓練患者的平衡和步行功能改善更明顯。
SET在康復中的應用
在慢性頸痛的應用慢性頸痛 頸部疼痛持續時間>3個月稱為慢性頸痛。頸部肌肉功能異常等原因從而導致了頭疼、頭暈、頸肩部疼痛、活動困難、上肢麻木等癥狀。懸吊運動從訓練頸椎局部穩定肌角度出發，逐漸恢復正確的肌肉運動模式，增強頸椎的穩定性，從而減少疼痛的產生。
在慢性腰痛中的應用
慢性腰痛 慢性下腰痛表現為下背部、腰骶、臀部疼痛，是神經、肌肉、骨骼三者出現生物力學紊亂的一組常見病癥群，發病率和復發率均較高，持續12周以上可定義為慢性腰痛。腰椎與其周圍的韌帶、肌肉一起在神經系統的協調下共同維持著腰椎的動作和穩定。
①神經：懸吊訓練時，患者通過不斷調整身體平衡和控制動作穩定、控制肌肉緊張度、協調多塊肌肉不同緊張度，從而恢復神經對肌肉的準確支配能力。
②肌肉、筋膜：核心肌群的穩定性訓練是懸吊運動治療的主要內容之一。懸吊運動治療能通過增加核心肌群的力量來提高人體的平衡能力及軀干的穩定性。
③腰椎、椎間盤、韌帶：懸吊運動治療主要是通過加強核心穩定肌的肌力來有效地增強腰椎節段穩定性，能有效減輕腰椎間盤突出癥和椎板切除術后患者疼痛程度，并改善其功能障礙。
在肩關節炎中的應用
懸吊運動治療可放松關節周圍肌肉，增加關節活動度，鍛煉關節周圍穩定肌，緩解疼痛。肩關節的回旋肌起穩定關節作用，懸吊運動的閉鏈訓練對肩周炎的療效肯定。
在膝關節炎中的應用
股四頭肌為膝關節運動提供能量，是髕股疼痛綜合征的關鍵，研究發現，股內側斜肌和股外側肌在懸吊式膝關節伸展開鏈訓練中的主動收縮百分比更高，因此認為開鏈訓練更有效，在全膝關節置換術后，懸吊運動可能對膝關節的屈曲有改善作用。
在腦癱中的應用
腦癱患兒的懸吊運動治療是從核心肌群的角度進行訓練，增強軀干、骨盆的運動控制能力。研究證實，懸吊運動治療聯合神經發育療法可明顯緩解患兒下肢肌張力。懸吊運動治療可提高患兒核心肌力，并能糾正骨盆前傾、側傾等問題，從而提高患兒運動的穩定性及協調能力。還改善了腦癱患兒上肢精細功能，提高患兒日?；顒幽芰Φ?。
在腦卒中后偏癱中的應用
腦卒中后，軀干肌張力增高限制了肌力的發揮，患者不能自主移動患側的軀干和上下肢，從而導致體位轉換困難、步態不對稱、步行功能障礙等。核心穩定性訓練能有效改善受偏癱影響的軀干下部的肌肉活動。中樞神經損傷的患者進行懸吊運動訓練目的是為了打破異常的運動模式，通過改善平衡協調能力，提高本體感覺功能，恢復神經肌肉的控制能力，從而建立正常的運動模式。
軀干和骨盆的穩定性提高，才能很好地保持站立平衡，運動肌保持一定的放松，分離運動才能出現，肢體功能才能平穩協調的完成。懸吊運動治療可以提高腦卒中患者軀干控制能力、步行功能及平衡功能，已經作為一種有效的康復手段逐漸應用于腦卒中后偏癱的康復。研究發現加用多點多軸懸吊訓練系統訓練患者的平衡和步行功能改善更明顯。
懸吊運動治療作為一種安全、有效的治療方法，越來越多地應用到臨床，此外，在體能訓練及健身等領域也有應用，但是普及率不高。目前，對懸吊運動治療的療效沒有統一的、明確的評價標準，表面肌電分析、骨肌超聲、磁共振等被用來觀察訓練后肌肉的變化。訓練過程中的姿勢設計也是多種多樣，這些可以作為今后研究的關注點.
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