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勵建安教授：未來沒有一個科室不需要康復
發布時間：2021-10-19
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隨著健康中國2030的不斷推進，中國康復產業從一個邊緣開始進入了一個國家大力支持的高速發展階段，中國醫療將由以往的“重手術（重治療）、輕康復”向“治療、康復”齊步走轉變。
所以想要提高康復科學的地位，真正實現“治療-康復-長期護理”的醫療服務鏈，關鍵還是在于改變人們對于康復學科的看法，尤其是讓患者重新認識到康復的價值以及他們到底為什么需要康復。
今天和大家聊聊，我們到底為什么需要康復，未來的康復科到底有沒有發展前途？
康復是指綜合應用醫學、教育、社會、職業等多種措施，對傷病后可能出現或已經出現的功能障礙進行以功能訓練為主的干預，實現改善患者功能、最大限度地提高生活自理能力、回歸社會的目標。
康復醫學是現代醫學的重要組成部分，能夠有效緩解疾病帶來的痛苦，提高患者生活質量和適應社會的能力，助力患者及其家庭實現不斷追求美好生活的重要目標?？祻歪t療雖然在中國起步較晚，但依托經濟、醫學和科技大發展，康復醫療在過去四十年里取得了長足的進步，康復理論和康復創新不斷涌現。
到底什么是康復
在說我們為什么需要康復之前，老瀟還是先把“康復”給大家講清楚，康復一詞看似簡單，但想要真正解釋清楚也并非易事，說不清楚康復到底是什么，自然無法讓患者從內心深處接納康復治療，也就不會主動配合康復治療師，勢必影響康復療效。
我們為什么需要康復
康復醫療是分級診療模式中不可或缺的內容，是建設健康中國的重要內容和有力保障。目前康復醫療市場的發展仍面臨不少困難，康復醫療的發展離不開社會各方的投入與支持。我們希望康復醫療生態圈的參與者們能夠攜起手來，提高康復醫療服務能力，最大限度地幫助患者恢復身體機能、提高生活質量，更好滿足人民群眾對醫療服務和健康生活的美好愿望。
要想把這個問題說明白，我們首先得讓患者及其家屬明白，在身體接受一次手術治療之后，身體內部的免疫系統會進行大量的抗進行為，這種抗進行為如果一直持續下去，會造成多臟器的機能障礙。如果想要這些免疫系統恢復到正常狀態，這就需要患者離床進行康復訓練，而且越快越好。
例如腦卒中患者，即便患者通過手術延續了生命，但中風卻讓他喪失了平衡和運動能力，如果不及時進行康復治療，那他接下來的所有生活必須依靠他人，所以康復的目的之一就是讓患者盡快恢復生活自理能力，不給家庭、社會增加負擔。
并且在腦卒中存活的患者中，進行積極的康復治療，可使90%的存活患者能重新步行和生活自理，可使30%的存活患者恢復一些較輕的工作。相反，不進行康復治療，步行和生活自理能力的回復率只有6%和5%。
以上數據說明康復效果與康復開始時間呈負相關關系，所以說我們不僅需要康復，而且還要積極選擇康復。
康復科未來前景
相比于醫院的其他科學，康復科總被看成是一個最沒用、最沒技術含量、最輕松的科室，所以在醫學界總會聽到這樣一句玩笑話：選擇康復科，就是選擇安逸。
到底是不是這樣呢？
答案肯定是不正確的。
國務院在健康中國2030總體規劃中明確提出了要加強康復醫療機構建設，這是因為中國有8000多萬殘疾人，其中5000多萬需要康復。而且還有超過1億的老年人和超過2.6億的慢性病患者，需要康復的人超過1000萬人，上述兩項加在一起，需要康復的患者超過6000萬。根據市場調研，去年我國人均康復費用在32元左右，隨著人們收入水平的提高和康復費用支出的增加，預計到2022年人均康復費用支出在74元左右，屆時我國康復醫療市場規模將達到1033億元。
康復科未來五大發展理
目前康復醫療服務發展仍面臨一些困難，包括患者對于康復醫療的認識存在誤區、醫療從業人員對康復重要性的認知不足、三級康復診療體系缺乏有效的紐帶鏈接、醫保覆蓋范圍尚有待擴展、康復醫學人才供給不足等。對此，畢馬威中國醫療保健業主管合伙人姚鳳娥表示：“患者對康復醫學的認知直接影響康復效果。
做好臨床階段的患者教育工作，幫助患者把握最佳康復時機，將大大減少功能障礙和殘疾發生率，提高患者自理能力和生活質量。
康復治療師是康復治療計劃和訓練措施的直接操作者，是康復專業人員的重要組成部分?？祻椭委煄煹呐囵B，是康復醫學發展的關鍵驅動因素。除加大辦學力度，加快康復專業人才的培養外，醫療機構還可以考慮適當提高康復治療從業人員待遇，最大限度地激勵和留住人才，保證康復醫療人才隊伍的穩定?！?br />
隨著人民生活水平提高，患者群體將對康復醫療服務提出更高的要求，信息技術與康復醫學的結合也愈加緊密，而臨床醫學的發展也將促進康復診療水平的提高。
針對中國目前康復醫療行業發展現狀，結合未來需求與供給預測，畢馬威認為中國康復醫療將迎來五大發展趨勢，即社區康復亟需發展、遠程康復大勢所趨、高端康復大有可為、智能康復彰顯優勢、臨床醫學帶動康復發展。
畢馬威中國醫療保健業主管合伙人姚鳳娥表示：“行業發展離不開各方參與者的努力，畢馬威希望能夠與康復醫療行業參與者攜手并進，為促進行業發展、全面提升患者滿意度、實現幸福安康的美好生活貢獻力量?！?br />
康復康復治療的疾病范疇
神經系統疾患的康復
神經系統疾患所致的肢體癱瘓、步行困難、吞咽障礙、言語困難、手功能障礙、認知障礙等，是康復科最擅長的。通過理療、運動治療、運動再學習、作業治療、矯形器的使用、生活獨立能力的訓練，神經損傷患者的恢復與以往相比會有質的飛躍。
從ICU、腦外科和神經內科、急診轉到康復科的患者中，有些甚至戴著氣管套管，有些是植物人，有些有嚴重的壓瘡，但康復的早期介入使得這些患者的功能恢復達到最佳，很多患者都恢復了生活自理，減輕了家庭的護理負擔，有些患者甚至能夠恢復工作，回歸社會，活出精彩的人生。
運動康復也能治療內科疾病
康復科長期以來積累了處理運動損傷和骨關節疾病的豐富經驗，配備了全面的治療設備，可以為頸肩腰腿痛、骨折、關節置換術后、關節炎、肌腱吻合術后、運動損傷患者提供服務，實現最佳功能的恢復，恢復正常工作與生活。
內臟疾病帶來的心肺耐力減退、代謝障礙也可以通過運動和生活方式干預來治療；老慢支、肺氣腫有專門的呼吸訓練，冠心病、心肌梗死介入手術后都有專門的康復方案；糖尿病、肥胖、代謝綜合征都可以通過上述干預來控制血糖、血脂，甚至可以減少相關藥物的用量，延緩病程。
復合傷需要個體化康復方案
近年來，車禍、高處墜落、大型機械、地震等導致了大量多發傷和復合傷，這些患者往往同時具有骨折、腦外傷、脊髓損傷、截肢、周圍神經損傷等多種病情，個體化的康復方案尤為重要。早期的康復介入以生命體征為前提，預防關節攣縮、肌肉萎縮、下肢靜脈血栓、壓瘡等并發癥，恢復期的康復治療以提高功能為主，良好的多科室的合作為這些重癥患者提供了最好的治療。
“臨床醫學救了我的命，康復醫學使我重新成為健康的人。如果沒有康復治療，我就是一個廢人！”中山大學附屬第一醫院康復醫學科主任王楚懷總是能聽到如此感慨。在他看來，康復醫學重要性越來越被認可。王楚懷介紹，傳統的康復醫學是以被動式治療為主，而未來必定益顯“主動治療”的重要席位。
隨著精準診斷、精準治療的問世，精準康復更是呼之欲出。精準醫學有它天生的優勢。它關注基因與疾病間的關系，運用新技術尋找疾病產生的原因和治療的靶點，最終實現對于疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的。此外，隨著新興技術發展，康復機器人、虛擬情景、可穿戴設備等市場發展領域也在不斷擴大，逐漸從單純的概念變成現實生活中的產品，以及應用到醫院、家庭等場景的領先康復醫療設備，助力疾病更快康復。
除了龐大的市場規模，早期的康復介入以及臨床科室向康復醫學科的患者轉診能夠縮短臨床科室的平均住院日，提高床位使用效率，對于醫院的整體運營來說也是百利而無一害。
目前越來越多的三級綜合醫院的臨床科室意識到康復醫學的重要作用，例如神經內科、神經外科、ICU等科室，床邊康復治療也得到開展，病情穩定的患者也得以及時轉到康復科繼續恢復功能， 獲得良好的功能結局，患者和醫院皆大歡喜，間接上解決了醫患關系緊張的問題。
所以想要提高康復科學的地位，真正實現“治療-康復-長期護理”的醫療服務鏈，關鍵還是在于改變人們對于康復學科的看法，尤其是讓患者重新認識到康復的價值以及他們到底為什么需要康復。
今天和大家聊聊，我們到底為什么需要康復，未來的康復科到底有沒有發展前途？
康復是指綜合應用醫學、教育、社會、職業等多種措施，對傷病后可能出現或已經出現的功能障礙進行以功能訓練為主的干預，實現改善患者功能、最大限度地提高生活自理能力、回歸社會的目標。
康復醫學是現代醫學的重要組成部分，能夠有效緩解疾病帶來的痛苦，提高患者生活質量和適應社會的能力，助力患者及其家庭實現不斷追求美好生活的重要目標?？祻歪t療雖然在中國起步較晚，但依托經濟、醫學和科技大發展，康復醫療在過去四十年里取得了長足的進步，康復理論和康復創新不斷涌現。
到底什么是康復
在說我們為什么需要康復之前，老瀟還是先把“康復”給大家講清楚，康復一詞看似簡單，但想要真正解釋清楚也并非易事，說不清楚康復到底是什么，自然無法讓患者從內心深處接納康復治療，也就不會主動配合康復治療師，勢必影響康復療效。
我們為什么需要康復
康復醫療是分級診療模式中不可或缺的內容，是建設健康中國的重要內容和有力保障。目前康復醫療市場的發展仍面臨不少困難，康復醫療的發展離不開社會各方的投入與支持。我們希望康復醫療生態圈的參與者們能夠攜起手來，提高康復醫療服務能力，最大限度地幫助患者恢復身體機能、提高生活質量，更好滿足人民群眾對醫療服務和健康生活的美好愿望。
要想把這個問題說明白，我們首先得讓患者及其家屬明白，在身體接受一次手術治療之后，身體內部的免疫系統會進行大量的抗進行為，這種抗進行為如果一直持續下去，會造成多臟器的機能障礙。如果想要這些免疫系統恢復到正常狀態，這就需要患者離床進行康復訓練，而且越快越好。
例如腦卒中患者，即便患者通過手術延續了生命，但中風卻讓他喪失了平衡和運動能力，如果不及時進行康復治療，那他接下來的所有生活必須依靠他人，所以康復的目的之一就是讓患者盡快恢復生活自理能力，不給家庭、社會增加負擔。
并且在腦卒中存活的患者中，進行積極的康復治療，可使90%的存活患者能重新步行和生活自理，可使30%的存活患者恢復一些較輕的工作。相反，不進行康復治療，步行和生活自理能力的回復率只有6%和5%。
以上數據說明康復效果與康復開始時間呈負相關關系，所以說我們不僅需要康復，而且還要積極選擇康復。
相比于醫院的其他科學，康復科總被看成是一個最沒用、最沒技術含量、最輕松的科室，所以在醫學界總會聽到這樣一句玩笑話：選擇康復科，就是選擇安逸。
到底是不是這樣呢？
答案肯定是不正確的。
國務院在健康中國2030總體規劃中明確提出了要加強康復醫療機構建設，這是因為中國有8000多萬殘疾人，其中5000多萬需要康復。而且還有超過1億的老年人和超過2.6億的慢性病患者，需要康復的人超過1000萬人，上述兩項加在一起，需要康復的患者超過6000萬。根據市場調研，去年我國人均康復費用在32元左右，隨著人們收入水平的提高和康復費用支出的增加，預計到2022年人均康復費用支出在74元左右，屆時我國康復醫療市場規模將達到1033億元。
康復科未來五大發展理
目前康復醫療服務發展仍面臨一些困難，包括患者對于康復醫療的認識存在誤區、醫療從業人員對康復重要性的認知不足、三級康復診療體系缺乏有效的紐帶鏈接、醫保覆蓋范圍尚有待擴展、康復醫學人才供給不足等。對此，畢馬威中國醫療保健業主管合伙人姚鳳娥表示：“患者對康復醫學的認知直接影響康復效果。
做好臨床階段的患者教育工作，幫助患者把握最佳康復時機，將大大減少功能障礙和殘疾發生率，提高患者自理能力和生活質量。
康復治療師是康復治療計劃和訓練措施的直接操作者，是康復專業人員的重要組成部分?？祻椭委煄煹呐囵B，是康復醫學發展的關鍵驅動因素。除加大辦學力度，加快康復專業人才的培養外，醫療機構還可以考慮適當提高康復治療從業人員待遇，最大限度地激勵和留住人才，保證康復醫療人才隊伍的穩定?！?br />
隨著人民生活水平提高，患者群體將對康復醫療服務提出更高的要求，信息技術與康復醫學的結合也愈加緊密，而臨床醫學的發展也將促進康復診療水平的提高。
針對中國目前康復醫療行業發展現狀，結合未來需求與供給預測，畢馬威認為中國康復醫療將迎來五大發展趨勢，即社區康復亟需發展、遠程康復大勢所趨、高端康復大有可為、智能康復彰顯優勢、臨床醫學帶動康復發展。
畢馬威中國醫療保健業主管合伙人姚鳳娥表示：“行業發展離不開各方參與者的努力，畢馬威希望能夠與康復醫療行業參與者攜手并進，為促進行業發展、全面提升患者滿意度、實現幸福安康的美好生活貢獻力量?！?br />
康復康復治療的疾病范疇
神經系統疾患的康復
神經系統疾患所致的肢體癱瘓、步行困難、吞咽障礙、言語困難、手功能障礙、認知障礙等，是康復科最擅長的。通過理療、運動治療、運動再學習、作業治療、矯形器的使用、生活獨立能力的訓練，神經損傷患者的恢復與以往相比會有質的飛躍。
從ICU、腦外科和神經內科、急診轉到康復科的患者中，有些甚至戴著氣管套管，有些是植物人，有些有嚴重的壓瘡，但康復的早期介入使得這些患者的功能恢復達到最佳，很多患者都恢復了生活自理，減輕了家庭的護理負擔，有些患者甚至能夠恢復工作，回歸社會，活出精彩的人生。
運動康復也能治療內科疾病
康復科長期以來積累了處理運動損傷和骨關節疾病的豐富經驗，配備了全面的治療設備，可以為頸肩腰腿痛、骨折、關節置換術后、關節炎、肌腱吻合術后、運動損傷患者提供服務，實現最佳功能的恢復，恢復正常工作與生活。
內臟疾病帶來的心肺耐力減退、代謝障礙也可以通過運動和生活方式干預來治療；老慢支、肺氣腫有專門的呼吸訓練，冠心病、心肌梗死介入手術后都有專門的康復方案；糖尿病、肥胖、代謝綜合征都可以通過上述干預來控制血糖、血脂，甚至可以減少相關藥物的用量，延緩病程。
復合傷需要個體化康復方案
近年來，車禍、高處墜落、大型機械、地震等導致了大量多發傷和復合傷，這些患者往往同時具有骨折、腦外傷、脊髓損傷、截肢、周圍神經損傷等多種病情，個體化的康復方案尤為重要。早期的康復介入以生命體征為前提，預防關節攣縮、肌肉萎縮、下肢靜脈血栓、壓瘡等并發癥，恢復期的康復治療以提高功能為主，良好的多科室的合作為這些重癥患者提供了最好的治療。
“臨床醫學救了我的命，康復醫學使我重新成為健康的人。如果沒有康復治療，我就是一個廢人！”中山大學附屬第一醫院康復醫學科主任王楚懷總是能聽到如此感慨。在他看來，康復醫學重要性越來越被認可。王楚懷介紹，傳統的康復醫學是以被動式治療為主，而未來必定益顯“主動治療”的重要席位。
隨著精準診斷、精準治療的問世，精準康復更是呼之欲出。精準醫學有它天生的優勢。它關注基因與疾病間的關系，運用新技術尋找疾病產生的原因和治療的靶點，最終實現對于疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的。此外，隨著新興技術發展，康復機器人、虛擬情景、可穿戴設備等市場發展領域也在不斷擴大，逐漸從單純的概念變成現實生活中的產品，以及應用到醫院、家庭等場景的領先康復醫療設備，助力疾病更快康復。
除了龐大的市場規模，早期的康復介入以及臨床科室向康復醫學科的患者轉診能夠縮短臨床科室的平均住院日，提高床位使用效率，對于醫院的整體運營來說也是百利而無一害。
目前越來越多的三級綜合醫院的臨床科室意識到康復醫學的重要作用，例如神經內科、神經外科、ICU等科室，床邊康復治療也得到開展，病情穩定的患者也得以及時轉到康復科繼續恢復功能， 獲得良好的功能結局，患者和醫院皆大歡喜，間接上解決了醫患關系緊張的問題。
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